关键词：
肝硬化、内毒素在肝硬化中的演变、实验结果、实验用澳门永利、澳门永利6774cσm。
摘要：
探讨微生态制剂对肝硬化患者内毒素水平及并发症再发生率的影响。方法:选择健康组24例,肝硬化组57例随机分为对照组25例及试验组32例。肝硬化组均给予相同常规治疗,试验组在此基础上给予双歧三连活菌胶囊维持治疗8周,比较三组内毒素水平动态变化及肝硬化组治疗前后并发症再发率。
钟转华, 陈渝萍
(暨南大学第三附属医院消化内科, 广东 珠海 519000)
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肝硬化组内毒素水平明显升高(P﹤0.05)且内毒素水平与Child-Pugh分级正相关;治疗后试验组较对照组内毒素水平及并发症发生率(包括上消化道出血,腹水,肝性脑病及自发性腹膜炎)明显降低(P﹤0.05)。结论:微生态制剂能有效降低肝硬化患者内毒素水平,降低并发症再发率,对改善肝硬化预后具有明显的临床意义。1.2.1 分组处理:健康组未予处理,对照组及试验组均给予常规治疗措施,包括休息,保肝降黄,利尿等,试验组在此基础上,另外给予双歧三连活菌胶囊(系长型双歧杆菌、嗜酵乳酸杆菌、粪肠球菌经分别培养后收集菌体,冷冻干燥成菌粉与适宜辅料混合制成,每粒胶囊含药粉210mg)2片,每天3次,口服,共8周。1.2.2 检测方法:血样的采集:严格无菌操作采外周静脉血1ml,注入专用无热原试管内待测。内毒素的测定:采用改良鲎试验法(LAL),检测内毒素所有物品均经去热原处理,操作步骤按厦门澳门永利提供的澳门永利盒说明书进行,结果以EU/ml表示。2.1 从表1可看出,健康组血浆内毒素水平与肝硬化组血浆内毒素水平比较,有显著差异(P= 0.000﹤0.05),提示肝硬化患者血浆内毒素水平较健康人升高,而且肝硬化内毒素水平与Child-Pugh分级存在正相关关系。对照组与试验组试验治疗前血浆内毒素水平无差异(P= 0.142﹥0.05),说明两组血浆内毒素水平具有可比性;对照组治疗前后血浆内毒素水平无差异(P= 0.078﹥0.05);试验组治疗前后血浆内毒素水平有显著差异(P= 0.02﹤0.05)。
2.2 对照组治疗后并发上消化道出血1例,腹水3例,自发性腹膜炎及肝性脑病2例。治疗前后上消化道出血发生率分别为8%,4%,腹水发生率分别为4%,12%,自发性腹膜炎及肝性脑病发生率分别为8%,8%,治疗前后并发症发生率行X 2检验,P﹥0.05,对照组治疗前后并发症的再发率无明显统计学意义。试验组治疗后并发上消化道出血2例,腹水4例,自发性腹膜炎及肝性脑病1例,从表2可知,试验组治疗前后并发症再发率明显减少,P﹤0.05,具有统计学意义。
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